头皮瘙痒脱发？可能是结节性痒疹

　　头皮出现持续性瘙痒、脱发，甚至触摸到硬结，可能是结节性痒疹的早期信号。这种慢性炎症性皮肤病虽以四肢伸侧为好发部位，但头皮、颈部等区域也可能受累。其典型表现为黄豆至蚕豆大小的半球形结节，表面角化粗糙，颜色从红褐色到黑褐色不等，散在分布且触之坚实。患者常因剧烈瘙痒反复搔抓，导致头皮破损、渗液，甚至引发继发性脱发，严重影响生活质量。

 

　　结节性痒疹的发病机制复杂，可能与蚊虫叮咬、过敏反应、精神压力及免疫功能异常相关。蚊虫唾液中的蛋白质可能引发迟发型超敏反应，导致局部皮肤硬化；过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，也可能诱发头皮炎症。长期精神紧张、焦虑会降低皮肤屏障功能，使头皮更易受刺激。此外，免疫系统紊乱可能导致皮肤对无害物质过度反应，形成慢性炎症结节。

 

　　头皮结节性痒疹的早期症状常被忽视。患者可能仅感到头皮轻微瘙痒，或触摸到米粒大小的硬结，但随着病情进展，结节会逐渐增大、增多，瘙痒感在夜间或遇热时加剧。反复搔抓会导致头皮结痂、渗液，甚至形成永久性脱发斑。部分患者还可能伴随耳后淋巴结肿大或头皮灼热感，提示炎症已累及深层组织。

 

　　治疗需结合局部干预与系统调节。外用糖皮质激素软膏可缓解瘙痒、软化结节，但需避免长期使用以防皮肤萎缩。若结节顽固，可考虑局部注射曲安奈德等长效激素。口服抗组胺药能减轻夜间瘙痒，改善睡眠质量。对于合并感染者，需联合使用抗生素。此外，紫外线照射、液氮冷冻等物理疗法对顽固性结节有一定效果，但需在专业医疗机构操作。

 

　　乌鲁木齐大西北皮肤病医院提醒您：头皮瘙痒伴脱发需警惕结节性痒疹，避免自行抓挠或使用刺激性洗发水。日常应选择温和的氨基酸类洗发产品，减少头皮刺激。若发现头皮硬结、持续性瘙痒或脱发加重，应及时就医，通过皮肤镜或病理检查明确诊断。同时需调整作息，避免熬夜，减少精神压力，并定期清洁枕巾、毛巾等接触头皮的物品，以降低复发风险。